Inschrijfformulier KOB voor HBO-ers 2013/2014

1. Voor het studiejaar 2013/2014 schrijf ik mij in voor de volgende opleiding inclusief examen

Opleiding **	Richting B&U	Richting INFRA	Bruto opleidingskosten **	Netto opleidingskosten, na toekenning subsidie **
KOB voor HBO-ers			€ 4.800,-	€ 4.350,-

De opleidingskosten bestaan uit studiegeld, KOB leermiddelen, naslagwerken, examengeld, verblijfs- en overnachtingskosten.

** Als u onder de CAO voor de bouwnijverheid valt, komt u of uw werkgever in aanmerking voor een subsidie van € 450,-., nadat de volledige opleidingskosten zijn voldaan. Voor de uitbetaling van de subsidie dient u ons een aantal aanvullende gegevens te verstrekken. Klik hier voor een toelichting.

2. Uw vooropleiding (tevens minimale toelatingseis)

HBO bouwkunde (voor de richting B&U)HBO civiele techniek (voor de richting INFRA)

3. Uw persoonlijke gegevens

Geslacht Man Vrouw

Achternaam (*)
Voorletters (*)
Voorvoegsel
Roepnaam (*)
Geboortedatum (*)
Geboorteplaats (*)
Straat (*)
Huisnummer (*)
Postcode (*)
Woonplaats (*)
E-mail (*)
Telefoon mobiel
Telefoon werk
Telefoon privé (*)
BSNnummer (*)
Bankrekeningnummer (*)
IBAN (internationaal bankrekeningnummer)

Examennummer, indien reeds eerder ingeschreven:

4. Betaling opleidingskosten

Betaling doorCursistWerkgever/bedrijf/instantie » vul punt 5 volledig in.Loopbaantraject Bouw & Infra » kies een trajectadviseur.

Wijze van betalingBetaling in een keer.Betaling in twee termijnen (extra administratiekosten € 20,-)

Datum: 26-05-2013

Ondergetekende verklaart zich akkoord met de Algemene Voorwaarden en de via het inschrijfformulier aangegane verplichtingen, alsmede kennis te hebben genomen van de voorwaarden voor subsidieverstrekking.

Inschrijfformulier KOB voor HBO-ers 2013/2014

1. Voor het studiejaar 2013/2014 schrijf ik mij in voor de volgende opleiding inclusief examen

2. Uw vooropleiding (tevens minimale toelatingseis)

3. Uw persoonlijke gegevens

4. Betaling opleidingskosten

5. Uw werkgever/bedrijf/instantie